Indicaciones de la ecocardiografía de estrés  
 

- Pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y ergometría no concluyente por:
       - Fcmáxima <85% de la teórica prevista por edad y sexo
       - ECG no valorable (Bloqueo de rama, arritmias, alteraciones basales de la repolarización, hipertrofia ventricular moderada-severa, marcapasos, WPW, Fármacos como la digital)
       - Dolor sin cambios ECG durante la prueba

- Pacientes con cardiopatía isquémica conocida:
       - Post infarto agudo de miocardio
       - Post revascularización coronaria con ACTP-stent o CABG

- Estudio de pacientes con disfunción ventricular: valoración de isquemia y viabilidad
- Ecografía de estrés con fármacos si el paciente no puede caminar
- Ecografía de estrés con dobutamina en la estratificación de riesgo preoperatorio en cirugía no cardiaca
- Ecografía de estrés en la valoración de capacidad funcional de pacientes con valvulopatías o en la estimación de la severidad o indicaciones quirúrgicas de valvulopatías (EJ: estenosis aórtica con bajo Gradiente)

 

 
Contraindicaciones de la ecocardiografía de estrés  
 

- Anemia severa
- TVP, TEP
- E Ao severa sintomática
- Angina inestable o IAM reciente no reperfundido
- Desequilibrio hidroelectrolítico.
- ICC
- Miopericarditis
- Disección Ao
- Embarazo-lactancia

 

 
Ecografía de estrés con ejercicio  
 
 
Eco ejercicio

- Se recomienda la ecografía de estrés farmacológica si no hay posibilidad de realizar un esfuerzo físico y cuando se requiere valoración de viabilidad miocárdica

- La sensibilidad es mayor con dobutamina que con vasodilatadores y permite valorar la viabilidad miocárdica. El dipiridamol aumenta discretamente la especificidad de la prueba.

 

 
Ecografía de estrés con dobutamina /atropina  
 
 
Eco-dobutamina (mcg/Kg/min)

 

 
Ecografía de estrés con dipiridamol  
 
 
Eco-dipiridamol

 

 
Ecografía de estrés con ergobasina  
 
 

(diagnóstico de vasoespasmo coronario)

 

 
Ecografía de estrés con marcapasos  
 
 
Eco-marcapasos

- Pacientes marcapasos dependientes
- Para valorar viabilidad se administran dosis bajas de dobutamina ( 5-10-20 mcg/kg/min), manteniendo durante todo el estudio 20mcg/kg/min. Se aumenta de forma progresiva la frecuencia del marcapasos hasta alcanzar el 85% de la Fc máxima prevista

 
     
 
 
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