- Potenciación de la señal Doppler
- Valoración de la función ventricular global y segmentaria al potenciar el borde endocárdico
- Diagnóstico de IAM en pacientes con dolor torácico prolongado y ECG no diagnóstico: función sistólica global y segmentaria
- Detección precoz de complicaciones post-IAM(Disfunción ventricular, complicaciones mecánicas, trombo ventricular, aneurismas)
- Indicaciones futuras (no está aprobado su uso en la práctica clínica, solo para investigación):
- Valoración de la perfusión miocárdica antes y después de la reperfusión. Área de miocardio en riesgo. Tamaño final del IAM
- Valoración de la viabilidad miocárdica
- Estratificación de riesgo post-IAM

Composición: microesferas de Albúmina

Laboratorio: Amersham Health

Presentación: Viales de 3ml ( envases con un vial y envases con 5 viales)

Indicaciones: Pacientes con mala ventana ecocardiográfica para potenciar la señal doppler y mejorar la definición del borde endocárdico

Posología: 0.5/3 ml de solución administrada iv. Dosis máxima de 8.7 ml. Realizar ecografía 2-3minutos después de administración

Efectos secundarios: Alteraciones transitorias del gusto, cefalea, rubefacción, disnea, eosinofilia, dolor torácico, vómitos, fiebre, excepcional anafilaxia

Contraindicaciones: Alergia, hipertensión pulmonar severa. No datos en lactantes. Evitar en embarazadas

Indicaciones:
- Administrar en pacientes con estudios de mala calidad para mejorar el registro de la señal Doppler color o espectral.

Administración:
- Se administra contraste en forma de bolo, en el caso de Optison iniciar con 0.5ml, seguido de lavado de la via con suero salino, mediante una vía de tres pasos. Previo a la administración ajustar el equipo reduciendo la ganancia y el índice mecánico. Ajustar el enfoque y el resto de parámetros necesario ( equalizador..)En pacientes con disfunción ventricular o muy mala ventana pueden requerirse dosis de hasta 3ml.

Limitaciones:
- Artefactos por poco o mucho contraste
- Registro basal muy malo
- Mala alineación del doppler

Indicaciones:
- Valoración de la función ventricular global y segmentaria en pacientes con mala ventana basal ( registro no valorable en mas de 2 segmentos ventriculares).
- Valoración de posibles masas o trombos intracavitarios.
- Estudio morfológico de VI/VD.
- Ecografías de estrés: mejora la reproducibilidad y calidad diagnóstica de los estudios

Administración:
- Se administra contraste en forma de bolo, en el caso de Optison iniciar con 1ml seguido de lavado de la via con suero salino, mediante una vía de tres pasos. Previo a la administración ajustar el equipo reduciendo la ganancia y el índice mecánico (0.2-0-3). Ajustar el enfoque y el resto de parámetros necesario (equalizador..). Cuando las burbujas llegan al VD detener la emisión de ultrasonidos y esperar 2minutos antes de registrar imágenes para minimizar la destrucción de microburbujas.
- En pacientes con disfunción ventricular o muy mala ventana pueden requerirse dosis de hasta 3ml.Slow contrast bolus of 1ml of Sono Vue Ò .

Limitaciones:
- No indicado si la mejoría de la imagen no va a suponer cambios en la estrategia diagnóstica o terapeútica o si la imagen basal es de muy mala calidad.
- Artefactos del contraste: atenuación ( dificulta la valoración de la pared posterior en plano paraesternal), opacificación inhomogénea, artefactos de movimiento, disminución de contraste durante la sístole o en insuficiencias aórticas importantes.