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1. Sospecha de endocarditis infecciosa:
Alta: ecografía urgente/hospitalización
Pacientes con indicadores de alto riesgo:
- Soplo nuevo en presencia de clínica compatible
- Fenómenos embólicos de origen incierto
- Sepsis de origen incierto
- Hematuria, glomerulonefritis, infartos renales o esplénicos no aclarados
- Fiebre en pp con: prótesis cardiacas, inmunodeprimidos, arritmias o trastornos de conducción nuevos, Hemocultivos positivos, primera manifestación de ICC, manchas cutáneas o en la retina, infiltrados pulmonares múltiples, abscesos periféricos, intervenciones de riesgo
Baja: fiebre 2. Ecografía
Si prótesis valvulares ETT y ETE
Si no prótesis: ETT
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Buena ventana y vegetaciones: dx de endocarditis . El ETE mejora la definición anatómica. Imprescindible si se plantea la posibilidad de cirugía valvular
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Buena ventana sin vegetaciones
- Sospecha alta: ETE
- Sospecha baja: seguimiento clínico
- Mala ventana: ETE
Si ETE negativo y alta sospecha repetir en 48horas-1 semana |
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